行政相对人名称

平顶山市第五人民医院

统一社会信用代码

12410400MB0u08720T

法定代表人

张亚伟

地址

河南省平顶山市姚电大道西段1号

行政处罚种类

罚款

行政处罚决定书文号

平卫医罚[2022]7号

行政执法人员（执法证号）

张慧(16040022010)    张怡（16040022008）

违法事实

2022 年 5 月 26 日，平顶山市卫生健康委员会执法人员张慧、张怡（16040022010、 16040022008）着装出示执法证对河南省平顶山市姚电大道西段 1 号的平顶山市第五人民医院检查时发现，在该医院妇产科门诊室随机抽取了一份人流病历及一份药流病历，以上两份病历该医院不能提供人流患者的术后随访表，现场提供的复诊资料资料不完整，卫生监督员制作了《现场笔录》，同时现场拍摄照片取证。2022 年 5月30 日案件受理，6 月 1 日立案，经过进一步调查核实，确认该医院未严格要求医生进行人工流产患者的术后随访，对部分复诊的人工流产患者未填写病历。

主要证据材料

1、《事业单位法人证书》复印件 1 份；2、《医疗机构执业许可证》正本复印件 1 份；3、《母婴保健技术服务执业许可证》复印件 1 份；4、法定代表人身份证复印件 1 份；5、法定代表人 授权委托书 1 份；6、《现场笔录》（2022-5-26）1 份；7、《询问笔录（魏庆军）》（2022-6-10） 1 份；8、魏庆军身份证复印件 1 份；9、药物流产患者病历记录复印件 1 份（患者姓名 宋粉粉）；10、人工流产患者病历记录复印件 1 份（患者姓名赵娟）；11、药物流产登记 表照片 1 张；12、药物流产知情同意书照片 1 张（患者姓名宋粉粉）；13、人工流产手术登记表照片 1 张；14、刘玉霞执业医师资格证照片 1 张；15、复诊患者展艳艳彩超单复印件一份。

处罚依据

依据《病历书写基本规范》第十三条第一款“门（急）诊病历记 录分为初诊病历记录和复诊病历记录”。因此，当事人的行为不符合《病历书写基本规 范》第三条“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范”。违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款“医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管 部门的规定，填写并妥善保管病历资料”的规定。

适用裁量标准

参照《河南省卫生健康行政处罚裁量标准及适用规则等相关制度》（2020 版）二十 一的规定，根据该单位违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，该单位属于一般违法行为（制定医疗质量安全管理制度，未按规定实施相关制度的）。给予平顶山市第五人民医院：（1）警告；（2）罚款人民币壹万元整（￥10000 元整）的行政处罚。

陈述申辩或听证情况

未提出陈述和申辩

法制审核情况

审核通过

集体讨论情况

处罚内容

罚款壹万元整

处罚决定日期

2022年7月21日

行政处罚机关

平顶山市卫生健康委员会